Àΰø½ÅÀå½Ç °£È£»ç¶ó¸é ´©±¸³ª ±Ã±ÝÇÒ ³»¿ëµéÀ» ¸ðµÎ »çÁø°ú Ç¥¸¦ ÅëÇØ ³ôÀº ÀÌÇصµ!¼¾½º ³ÑÄ¡´Â ÀÏ·¯½ºÆ® ÆíÁý°ú ÇÊ¿äÇÑ ºÎºÐÀ» ½ï½ï º¼ ¼ö ÀÖ´Â Áß¿äºÎºÐ ¹ØÁ٠ǥ½Ã!Æò¹üÇÑ Àΰø½ÅÀå½Ç 18³âÂ÷ °£È£»ç, ȯÀÚ °ç¿¡¼ ÃÖ¼±À» ´ÙÇÏ´Â °£È£»ç, ´Ã °øºÎÇϸç Á¤ÁøÇÏ´Â °£È£»ç, °£È£»ç ÀÏ¿¡ ÀںνÉÀ» ´À³¢°í ÇູÇØÇÏ´Â °£È£»ç°¡ ÀÖ´Ù. ±×¸®°í ±× °£È£»ç´Â ¡º½½±â·Î¿î Àΰø½ÅÀå½Ç»ýÈ°1 ±âº»Æí¡»¿¡ ÀÌ¾î ´õ ¸¹Àº Áö½Ä°ú Á¤º¸¸¦ Á¦°øÇÏ°íÀÚ ¡º½½±â·Î¿î Àΰø½ÅÀå½Ç»ýÈ°2 ½ÉÈÆí¡»À» Ãâ°£Çß´Ù.
1976³â ¼øõ Ãâ»ý
1999³âºÎÅÍ Àΰø½ÅÀå½Ç °£È£»ç·Î ÀÏÇÏ¸é¼ Áö±Ý±îÁö 18³âµ¿¾È ½×¾Æ¿Â Áö½Ä°ú °æÇèÀ» ÀÌÇØÇϱ⠽±°Ô Ç®¾î¼ ÀÌ Ã¥¿¡ ´ã¾Æ³»°í ½Í¾ú´Ù.
Ã¥ÀÇ Áß°£¸¶´Ù »ðÀԵǴ 'Åõ¯ÀÏÈ'¸¦ ÅëÇØ ÀúÀÚÀÇ ½Ç¼ö¿Í ¿¡ÇǼҵåµéÀÌ Àΰø½ÅÀå½Ç °£È£»ç·Î¼ Å©°Ô ¼ºÀåÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹Ø°Å¸§°ú µðµõµ¹ÀÌ µÇ¾îÁÖ¾úÀ½À» ¸»ÇØÁÖ°í ½Í´Ù.
Àΰø½ÅÀå½ÇÀÇ ÀÇ·áÁøµé°ú °æ·Â°£È£»ç ¼±»ý´Ôµé ±×¸®°í Åõ¼®À» ¿À·§µ¿¾È ¹Þ°í °è½Ã´Â ȯÀںе鲲 Ç÷¾×Åõ¼®°ú °ü·ÃµÈ ±íÀÌ ÀÖ°í ¾î·Á¿î ³»¿ëµéÀ» Àß Ç®¾î¼ ´Ùµë°í ¿ä¾àÇؼ Á¢ÇÏ°Ô Çص帮´Â
Ã¥ÀÌ µÇ±æ ¹Ù¶óº»´Ù.
¡ß 1Àå. ¸»±â½ÅºÎÀüȯÀÚÀÇ Ç÷¾×Åõ¼® / Ä«Å×ÅÍ / Ç÷°üÅë·Î01. ¸»±â½ÅºÎÀüȯÀÚÀÇ Ç÷¾×Åõ¼® 1) ¸»±â½ÅºÎÀüȯÀÚÀÇ Ç÷¾×Åõ¼® ÀûÀÀÁõ 2) Ç÷¾×Åõ¼® Ä¡·á¸ñÇ¥ 3) Ç÷¾×Åõ¼®È¯ÀÚ °£È£»çÁ¤ ½Ã °í·ÁÇؾßÇÒ »çÇ× 4) Ç÷¾×Åõ¼®À» À§ÇÑ Áغñ 5) Ç÷¾×Åõ¼®ÀÇ 3°¡Áö ±¸¼º¿ä¼Ò 6) ¼øÂ÷Àû ÃÊ¿©°ú¿Í Ç÷¾×Åõ¼®(Sequential ultrafiltration and hemodialysis) 7) Ç÷¾×Åõ¼® ÀûÁ¤¼º Æò°¡ 8) Ç÷¾×Åõ¼®·®À» °áÁ¤ÇÏ´Â ÀÎÀÚ 9) ¸»±â½ÅÀåÁúȯÀÚ (ESRD)¸¦ À§ÇÑ À¯ÁöÅõ¼® ¹æ¹ý 10) High efficiency HD (°íÈ¿À² Ç÷¾×Åõ¼®) 11) High flux HD (°íÀ¯·® Ç÷¾×Åõ¼®) 12) Hemodiafiltration (HDF Ç÷¾×Åõ¼®¿©°ú) 13) On-line hemodiafiltration (On-line HDF) 14) Expanded hemodialysis (È®Àå Ç÷¾×Åõ¼®) 15) Ç÷ÅÃÅõ¼® ó¹æ 16) Åõ¼® ó¹æ02. Ç÷¾×Åõ¼®À» À§ÇÑ Áß½ÉÁ¤¸ÆÄ«ÄÉÅÍ 1) ÅÍ³Î½Ä Ç÷¾×Åõ¼® Ä«Å×ÅÍ 2) ºñÅÍ³Î½Ä Ç÷¾×Åõ¼® Ä«Å×ÅÍ 3) Ä«Å×ÅÍ °ü·Ã °¨¿° 4) Ä«Å×ÅÍ Ç÷ÀüÁõ ¹× Ä«Å×ÅÍ ±â´ÉºÎÀü03. Ç÷¾×Åõ¼®À» À§ÇÑ Ç÷°üÅë·Î 1) Ç÷°üÅë·ÎÀÇ Á¾·ù 2) µ¿Á¤¸Æ·ç (AVF) 3) µ¿Á¤¸Æ·ç(AVF)ÀÇ ¼ö¼ú ½Ã±â 4) Ç÷°üÀÇ ¼±Åà 5) AVFÀÇ ¼ö¼ú À§Ä¡ 6) ÀÚ°¡ µ¿Á¤¸Æ·ç À¯Çü(Type of Native AVF) 7) ¹®ÇÕÀÇ ¼ö¼úÀû ±â¹ý 8) Ç÷°ü ¼º¼÷ 9) ÀÎÁ¶µ¿Á¤¸Æ·ç (AVG) 10) Ç÷°üÁ¢±Ù·ÎÀÇ ÃµÀÚ 11) õÀÚ¹æ¹ý 12) õÀÚ±â¹ý 13) ¹Ù´Ã Á¦°Å ÈÄ Ç÷°ü°ü¸® 14) Ç÷°üÁ¢±Ù·ÎÀÇ ÇÕº´Áõ¡ß 2Àå. Åõ¼®½Ç °£È£»ç°¡ ²À ¾Ë¾Æ¾ß ÇÒ Áöħ04. ºóÇ÷(Anemia)05. Ä®½·¡¤ÀÎ ´ë»ç ÀÌ»ó06. °íÄ®·ýÇ÷Áõ°ú ÀúÄ®·ýÇ÷Áõ07. ü¾× ±ÕÇü°ú ¿ïÇ÷¼º ½ÉºÎÀü¡ß 3Àå. Àü¿øÀÇ·Ú¼ Çؼ®°ú Àü¿øÀÇ·Ú¼ ÀÛ¼º¹ý08. Àü¿øÀÇ·Ú¼ Çؼ®°ú Àü¿øÀÇ·Ú¼ ÀÛ¼º¹ý¡ß 4Àå. Ç÷¾× Åõ¼® ¿ë¼ö°ü¸®09. Ç÷¾×Åõ¼® ¿ë¼ö °ü¸®¡ß 5Àå. Åõ¼®±â°è ¿î¿ë¹æ¹ý(FMC 5008S)¡ß 6Àå. Åõ¼® Áß ±â°è¾Ë¶÷ ´ëó¹ý10. µ¿¸Æ¾Ð(Artery pressure): Åõ¼®±â Àü(Pre-Dialyzer)11. Á¤¸Æ¾Ð(Vein pressure): Åõ¼®±â ÈÄ(Post-Dialyzer)12. õÀÚ»ç°í13. Àç¼øȯ(Recirculation)14. Àüµµµµ(Conductivity)15. Åõ¼®¸· ¾Ð(TMP: Trans Membrane Pressure)16. °ø±â°¨Áö (Air Detect)17. Ç÷¾×´©Ãâ (Blood leak)18. ¹° °ø±Þ Â÷´Ü(Water deficiency)19. ¼öµ¿ Ç÷¾× º¯È¯(Manual blood return)20. Àç³ ¹ß»ý½Ã ´ëó¹ý¡ß 7Àå. Åõ¼® Áß ÀÀ±Þ»óȲ ´ëó¹ý21. ÃâÇ÷22. Åõ¼®±â ¸·(Dialyzer membrane)ÀÇ ÆÄ¿ ¹× ´©Ãâ23. Åõ¼®¸·ÀÇ °ú¹Î¼º ¹ÝÀÀ(Dialyzer reaction)24. Åõ¼®±â¿Í Ç÷¾×ȸ·ÎÀÇ Ç÷Àü25. °ø±â »öÀüÁõ(Air embolism)26. ¿ëÇ÷(hemolysis)27. ¹ß¿(Fever)28. Åõ¼® ºÒ±ÕÇü ÁõÈıº(Disequilibrium syndrome)29. Åõ¼® Áß ¹ß»ýÇÏ´Â ÀúÇ÷¾Ð30. Åõ¼® Áß Ç÷¾Ð»ó½Â31. Åõ¼® Áß ±ÙÀ°°æ·Ã(Muscle cramping)32. È£Èí°ï¶õ(Dyspnea)¡ß 8Àå. ÀÚ±â°ü¸® Á߿伺°ú ¿µ¾ç½Ä»ç¿ä¹ý33. Àڱ⠰ü¸®ÀÇ Á߿伺34. ¿µ¾ç°ú ½Ä»ç¿ä¹ý¡ß 9Àå. Àΰø½ÅÀå½Ç Àü¹® ÀÇÇпë¾î35. Àΰø½ÅÀå½Ç Àü¹® ÀÇÇпë¾îÂü°í¹®Çå