“마흔이 넘으면 죽음을 공부하라”자살, 타살, 사고사, 고독사, 존엄사, 치매, 간병, 호스피스, 상장례, 임종과 사별…아동의 죽음부터 노인의 죽음까지, 생명윤리부터 죽음준비교육까지117개 키워드로 정리한 ‘죽음’에 관한 거의 모든 지식!이 책은 ‘죽음’에 대한 방대한 지식과 정보를 117개의 키워드로 일목요연하게 정리했다. 임종과 사별의 과정을 가까이에서 겪고 있는(또는 겪게 될) 사람들뿐 아니라, 언젠가 다가올 자신의 죽음을 떠올려본 적이 있는 사람이라면 누구나 한 번쯤 펼쳐보길 권한다. 나아가 의료시설 운영자 및 종사자, 호스피스 간병인, 상장례 업체, 장례 의식을 집행하는 종교인, 미스터리 작가 지망생에 이르기까지 이 책은 매우 유용한 도움이 될 것이다. 또한 117개 키워드별로 정리한 30쪽에 달하는 방대한 참고문헌 목록도 ‘죽음’을 공부하고자 하는 사람에게는 아주 귀중한 팁이다.
서울대학교 의과대학을 졸업하고 같은 학교 대학원에서 석사와 박사 학위를 받았다. 서울대학교병원에서 인턴 및 내과 전공의와 전임의를 마치고 성균관대학교 의과대학 내과 교수, 삼성제일병원 내과 과장, 서울현내과 원장 등을 역임했다. 현재 프라임요양병원을 운영 중이다. 지은 책으로 『교양으로 읽는 우리 몸 사전』, 『인간의 모든 감각』, 『인간의 모든 감정』, 『인간의 모든 동기』, 『인간의 모든 성격』, 『위는 어떻게 위산에 녹지 않을까?』 등이 있으며, 의학의 대중화에 기여한 공로로 제39회 동아의학상을 수상했다.
[1] 죽음 인지 Death awareness죽음 개념 - 죽음에 대한 정의는 단일하지 않다죽음학 - 생과 사를 생각하는 학문의 탄생죽음 통보 - ‘나쁜 소식 전달’의 6가지 기술죽음 인지 유형 - ‘자신이 곧 죽는다’는 사실을 알 권리에 대하여죽음 인지 후 심리 - 죽음의 한 연구, 그리고 죽음을 대하는 우리의 자세[2] 죽음태도 Death attitudes죽음공포 - 현대인의 죽음공포는 죽는 과정에 대한 두려움이다죽음불안 - 불안이야말로 진정한 실존에 도달하는 통로금지된 죽음, 길들여진 죽음 - 죽음과의 싸움에서 패배한 것 vs 친밀하고 간단한 것죽음수용 - 모차르트에게는 행복의 문, 베토벤에게는 불행한 삶의 도피처[3] 죽음의 양상 Death encounters수명 - 인간의 최대 수명은 125세사망률과 기대수명 - 현재 40세 남성은 81세까지, 여성은 87세까지 산다사망진단서 - 현대인은 사망진단서가 발행되어야 죽음을 인정받는다사망 원인 - 죽음에 이르게 한 네 개의 진단명사망 종류 - 병으로 죽은 것인가, 사고로 죽은 것인가사망 장소 - 자신은 집에서, 자신의 부모는 병원에서 죽기를 원한다변사 - 검시가 필요한 죽음급사 - 예상치 못했던 돌연한 죽음고독사 - 현재 급증하는 사망 유형외로운 죽음 - 현대인은 육체적 죽음 훨씬 전에 사회적 죽음을 맞이한다죽음의 질 - 얼마나 품위 있게 죽음을 맞이하는가[4] 생활습관과 사망 Lifestyle & death음식 - 채식은 수명과 아무런 관련이 없다운동 - 운동은 사망률을 20~40% 줄인다담배 - 흡연자는 10년 빨리 죽는다알코올 - 모든 죽음의 3분의 1은 알코올과 관련이 있다[5] 만성질환과 사망 Chronic illness & death고혈압 - 전 세계적으로 사망을 초래하는 10대 위험 요인 중 압도적 1위당뇨병 - 당뇨병 환자는 10년 빨리 죽는다비만 - 키 175cm일 때 체중 77kg인 체형이 가장 장수한다?암 - 한국인 사망 원인 1위, 현대인이 가장 두려워하는 병심장질환 - 돌연사 가능성이 높은 사람을 예측할 수는 있다뇌혈관질환 - 뇌졸중의 20~30%는 30일 이내에 사망치매 - 치매 진단 후 평균 9.3년 더 산다간질환 - 간암 환자 세 명 중 한 명은 완치된다[6] 사고사 Accidental death손상 - 사고사의 50%는 병원에 도착하기 전에 사망한다운수사고 - 교통사고 사망 원인의 60%는 음주운전추락사 - 산업재해 사망 원인 1위익사 - 물에 빠진 뒤 11~25분 정도 지나면 사망한다재난 - 사망을 초래하는 재난은 대부분 인재다화재 - 화재사고에는 대부분 탈출 기회가 있다[7] 자살 Suicide자살률 - 하루 34명, 이기적 자살부터 숙명적 자살까지자살의 역사 - 자살이 항상 비난받는 것은 아니었다자살의 원인 - 우울과 도취, 자살에 이르는 병자살 방법 - 목을 매는 자살이 가장 많다[8] 타살 Homicide살인의 종류 - 범죄 살인, 범죄가 아닌 살인살인 통계 - 1년에 약 415명이 타살로 사망한다살인의 동기 - 살인범은 대부분 아는 사람이다[9] 임산부의 죽음 Maternal death출산율 - 현재 우리나라 출산율 0.98명, OECD 최하위모성사망 - 결혼 연령이 높아지면서 더 이상 줄지 않는 모성사망비모성사망의 원인 - 모성사망 원인 1위는 혈관이 막히는 색전증[10] 태아의 죽음 Fetal death유산 - 낙태죄 논란, 태아의 생명권은 언제부터 시작될까태아 사망 - 초음파검사로 태아의 심장박동이 없을 때 진단영아 살해 - 분만 전에는 낙태죄, 분만 후에는 영아살해죄[11] 아동의 죽음 Children’s death영아 사망 - 한 국가의 보건의료제도 수준을 반영하는 지표아동 사망의 원인 - 9세까지 사망 원인 1위는 암, 9세 이후에는 자살아동학대 사망 - 아동학대 사망의 가해자 대부분은 부모죽음 개념의 발달 - 성인의 죽음 개념에 공감할 수 있는 나이는 7세[12] 청소년의 죽음 Adolescents’ death청소년 사망의 원인 - 청소년 사망 원인 1위는 자살청소년의 사별 경험 - 친구를 잃고 슬픔에 잠긴 청소년을 위하여청소년의 죽음 생각 - 생의 끝, 관계의 단절, 다른 삶의 시작[13] 중년의 죽음 Middle-aged adults’ death중년 사망의 원인 - 중년 사망 원인 1위는 암, 그리고 자살 원인 1위는 경제문제중년의 죽음관 - 죽음을 자신의 일로 여기기 시작하는 중년에게 ‘좋은 죽음’이란?[14] 노인의 죽음 Older adults’ death노화와 노쇠 - 노화와 노쇠는 다르다노인 사망의 원인 - 노인 사망 원인 1위도 역시 암노인의 죽음관 - 노인에게 ‘좋은 죽음’ 준비란 죽음을 수용하는 것[15] 간병 Caregiving노인의 자립도 - 노인 네 명 중 한 명은 자립적 생활이 불가능하다통과의례가 된 간병 - 치매 환자의 가족 간병 기간은 평균 4.5년간병 살인 - 간병하는 사람은 70%가 여성, 간병 살인 가해자는 70%가 남성[16] 완화의료 Palliative medicine호스피스 - 더 이상 아무것도 할 수 없을 때, 아직 할 수 있는 모든 것말기 질환 - 너무 적극적인 치료는 죽음의 질을 떨어뜨린다말기 암 - 말기 암 환자의 평균 생존 기간은 4~5개월말기 뇌졸중 - 치료의 목표는 고통을 덜어주는 것말기 심장질환 - 심장이식 등의 수술이 불가능할 때 진단한다말기 간질환 - 대기 기간이 너무 길어서 대부분 이식수술을 받지 못하고 사망말기 치매 - 죽어가는 과정을 늦추는 치료, 언제 중단하거나 보류해야 할까[17] 임종 Dying임종 궤적 - 생명이 꺼져가면서 죽음이 완료되기까지, 네 개의 패턴임종 과정 - 의식과 무의식의 경계, 경계의 통과, 통과 이후종말 체험 - 환각으로 주어지는 마지막 선물섬망 - 임종 환자의 10~20%는 사망 시 ‘어려운 경로’를 밟는다임종 대처 - 죽어가는 사람이 느끼는 자유와 존엄성[18] 자아의 죽음 Ego death의식상실 - 가역적인 자아의 죽음식물인간 - 깨어 있기는 하지만 의사소통은 불가능하다안락사 - 부드럽고 조용한 죽음, 이것은 고통스러운 발작 없이 일어난다존엄사 - 임종 과정에서의 자기운명결정권연명의료결정법 - 연명의료를 종결하려면 가족 2인의 합의가 필요하다생명윤리 - 자율성 존중, 악행 금지, 선행, 정의의 4원칙뇌사 - 가장 유효하고 유일한 사망 기준장기이식 - 장기의 생명은 개체의 죽음을 초월한다[19] 사별 과정 Bereavement사별 - 망자와의 관계는 사별 후 확실해진다비통 - “슬픔은 첩자처럼 혼자 오는 것이 아니라 대군처럼 몰려온다”애도 과정 - “슬퍼하는 자에게 복이 있나니 그들은 위로받을 것이다”[20] 사후 세계 After life임사체험 - 환희의 체험, 빛의 터널을 지나 초월적인 곳으로넋 - 육신을 초월한 실체귀신 - 망자의 넋신주 - 망자의 혼이 머무는 물건영매 - 산 자와 죽은 자의 대화를 돕는 매개자환생 - 다음 생에 대한 낙관적 믿음, 그리고 페이스북 유령과 데드소셜부활 - 예수의 부활에 대한 두 입장, ‘부활 사건’이냐 ‘부활 체험’이냐천국 - 궁극의 아름다운 장소, 천국에 이르는 길지옥 - 땅의 감옥, 죽은 자의 심판관, 그리고 죽음공포 마케팅[21] 상장례 Funeral rites망자의 권리 - 망자가 가지는 존엄성과 명예유품 정리 - 유품정리사라는 새로운 직업군의 출현시체의 변화 - 초기에는 물리적 변화, 후기에는 화학적 변화장례 의식 - 죽음에 대한 사회적 선언그리스도교의 장례 의식 - 위령기도와 추도 예배, 종교적 정신과 민족 전통의 결합불교의 장례 의식 - 염불과 다비와 사십구재, 극락왕생에 이르는 길장례식장 - 현대인의 장례는 이방인이 치러준다화장 - 매장과 화장의 사회사묘 - 들에 버리는 장(葬), 평지에 묻는 묘(墓), 봉긋하게 올린 분(墳)이중장 - 육체로부터 영혼을 증류해내는 과정삼년상 - 정몽주가 유행시킨 삼년상은 이중장의 유산이다유교적 제사 - “마음이 슬프기 때문에 예로써 받드는 것이다”천주교의 제사 논쟁 - 200년간 금지되었던 조상 제사, 그러나 불변의 진리는 없다재 - 천도재는 유교 제사와 불교 의례의 융합[22] 죽음 준비 Death preparation죽음준비도 - 웰다잉을 위한 준비, ‘오늘이 내 생애 마지막 날이라면’죽음 준비 교육 - 죽음 준비 교육은 삶에 대한 이해와 통찰을 돕는다죽음 관광 - 죽음을 사색하게 해주는 특별한 경험, 다크 투어리즘임박한 죽음의 준비 - 죽음에 대한 진솔한 대화, 삶의 마무리를 위한 체크리스트유언 - 법적 의미의 유언이란 재산 처분 행위참고문헌
