신규 간호사를 비롯한 경험이 적은 간호사 선생님들이 힘들어가는 점은 바로 가지각색의 응급상황들과 환자가 악화되는 상황에서 알맞은 대처를 못할 것 같다는 불안감 때문!! 이러한 불안감에 큰 힘이 되어줄 임상간호 핵심 비법노트!!

꿈꾸고 도전하는 순수한 열정과 해낼 수 있다는 철없는 자신감.
홍쌤과 김쌤으로 구성된 Youtube 채널 소년간호사의 홍쌤입니다.
국립대학교 병원 중환자실에서 근무하고 있으며, Blog, Youtube, Instagram에서 국내외 간호사 선생님들과 활발한 소통을 하며 간호 문화 발전을 위해 노력하고 있습니다.

1. 혈압(Blodd pressure, BP)

Pre Study
01 혈압이 높을 때: Hypertension
02 Hypertension Manage
03 혈압이 낮을 때: Hypotension
04 Hypotension Manage

2. 심박동수(Heart rate, HR)

Pre Study
심장리듬 이해하기
01 심박동수가 빠르거나 느릴 때: Tachycardia & Bradycardia
02 Tachycardia Manage
03 Bradycardia Manage
일반적으로 발생하는 빈맥

3. 호흡수(Respiratory rate, RR)

Pre Study
01 호흡 수가 빠르거나 느릴 때: Tachypnea or Bradypnea
산소요법을 이해하기 전 필수사항
02 호흡곤란 Manage
호흡곤란 대처는 대표 Case로! 급성호흡곤란증후군(ARDS)
ABGA 동맥혈 가스 분석(arterial blood gas analysis)
호흡곤란 대처는 대표 Case로! 만성폐쇄성폐질환(COPD)
산소 전달 장치 저유량 산소 공급 장치부터 고유량까지
04 Prone Position(복와위)

4. 심정지(Cardiac Arrest)

심정지 혈압과 맥박을 만들어내는 심장이 뛰지 않는다?! 소생술!!

5. 체온(Body Temperature, BT)

Pre Study 체온
01 체온이 높을 때: Hyperthermia, Fever
02 발열: Fever Manage
다제내성균(Multidrug-resistant bacteria)
03 체온이 낮을 때: Hypothermia
저체온 대표 Case! 뇌경색(infarction) 환자의 저체온요법

6. 수액요법(Fluid therapy)

수액요법(Fluid)

7. 인공호흡기(ventilator)

인체호흡 원리 “ventilator를 알려면 호흡원리부터..”
Ventilator 조작변수의 이해
PEEP(호기말양압) ”어렵고도 쉬운 너란녀석..”
흡기와 호기의 비율, I:E ratio
의외로 중요한 호기시간
기본적인 Ventilator Setting
Graph를 이해하기 위한 첫 단계, 저항
인공호흡환자를 잘 보기 위한 힘에 대한 이해
Ventilator monitoring
VC vs PC
Trigger에 대한 이해
조금 복잡할수도 있는 SIMV Setting
자발호흡 mode PSV. 자발호흡을 못하면?
참 많고 많은 Ventilator mode
Ventilator 합병증. 근거를 알고 대비하자!
Ventilator 이제 그만 하자.. Weaning
Ventilator의 주요 Alarm 발생에 대처하기

8. 방사선 검사(Radiology study)

부록 영상 검사의 종류와 해석
Chest X-ray & Abdomen X-ray
X-ray Case! ileus & Pleural effusion
다양하게 활용되는 X - ray
Brain CT & MRI

9. 지속적신대체요법(CRRT)

Pre Study 신대체요법
HD vs CRRT
신장을 옮겨놓은 CRRT
Filter자체기능) Adsorption! “흡착”
필수개념1) CRRT CVVHDF mode 처방용량 이해하기
필수개념2) NO Filter clot! anticoagulation
필수개념3) CRRT를 위한 Catheter
CRRT 절차!
진짜 중요한 알람부터! Access & Return pressure alarm

10. 체외형막형 산화장치(ECMO)

Pre Study 체외형 막형 산화장치
ECMO 구성요소
ECMO 기계 운용 방식
상황에 따라 달라지는 ECMO 적용방식(mode)
1. 심장부전: VA ECMO
2. 호흡부전: VV ECMO “숨 좀 돌리자, 이건 조금 쉽다”
3. Hybrid Mode: VAV, VVA ECMO
4. 체외순환 심폐소생술(Extracorporeal CPR, ECPR)
호흡부전: VV ECMO CASE !
유지관리(Titration)는 ECMO 합병증 Care가 중요!
VA ECMO의 적용 Tip
ECMO치료 중 Monitoring
ECMO 제거하는 시점(Weaning)
IABP와 심실보조장치(VAD)
확장된 ECMO 적용(ECMO + CRRT)