사람이 통증을 느끼지 못하면 몸의 이상을 인식할 수 없다. 저자는 통증이 생명 유지를 위한 중요한 감각이라고 서두에 밝힌다. 통증으로 인해 삶의 질이 떨어지는 것도 사실이지만 통증 덕분에 자신에게 위험한 것이 무엇인지 배우고 위험도 피할 수 있고, 병의 존재도 알 수 있다는 것이다.

통증으로 고통 받는 사람은 치료를 위해, 건강한 사람들은 더 큰 위험을 예방하기 위해 통증을 공부해야 한다. 이 책은 뇌와 신체의 발생기전을 이해하고 통증을 끊을 수 있는 대처법을 알 수 있도록 통증이 발생하는 원리, 다양한 통증의 종류, 통증과 관련된 질환, 통증의 관리와 치료에 대해 설명한다.

특히 통증이 뇌와 신경과 어떻게 관련되어 있는지, 통증의 종류에 따라 다른 진단, 치료법, 투약 등 약물 요법이나 신경 차단 요법, 물리 요법(물리치료)나 심리 요법까지 확실하게 해설한다. 또, 주목받고 있는 트리거 포인트나 한약에 대해서도 최신의 정보를 포함하여 비주얼하고 알기 쉽게 설명한다.

대학 마취통증의학과 입문서로는 물론, 물리치료사(PT, Physical Therapist), 작업치료사(OT, Occupational Therapist), 의사, 간호사는 물론 스포츠 트레이너, 침구사, 접골원 등 대체의학 건강 종사자(카이로프랙틱, 추나 요법, 도수 치료)들에게도 필요한 지식이 많다.

1964년 일본 오사카 출생이며 1990년 돗토리대학 의학부를 졸업했다. 게이오 대학병원 마취과, 간토 데이신 병원(현 NTT니시니혼 간토 병원) 통증 클리닉과에서 연수했다. 1998년 게이오 대학병원 마취과 통증 클리닉, 2006년 게이오 대학 강사, 2009년 종양 센터 완화 의료 부문장, 2013년 완화 케어 센터장을 거쳐 2016년부터 준교수로 재직 중이다. 암 통증을 중심으로 진료하고 있으며 일본 완화의료학회 이사로도 활동 중이다.

들어가며
이 책을 보는 방법

제1장 통증의 기초 지식

통증이란 무엇일까?
통증은 이상을 알리는 신호
통증에도 종류가 있다
발생 원인으로 통증을 분류한다
침해수용성 통증
신경병증성 통증
심인성 통증
발생 부위로 통증을 분류한다
통증 부위가 명확한 체성통증
부위 특정이 어려운 내장통증
다른 부위가 아픈 연관통증
급성통증의 발생기전
만성통증의 발생기전
자발통증과 유발통증
전인적 통증(토탈페인-Total Pain)
통증이 인체에 미치는 영향
SPECIAL COLUMN 마인드풀니스(Mindfulness-마음챙김)의 활용

제2장 통증이 생기는 구조

중추신경과 말초신경
뉴런과 신경섬유의 종류
정보 전달과 척수로의 입력
피부감각의 종류와 수용기
감각신경의 전도로
대뇌겉질의 몸감각영역
자율신경
침해수용성 통증이 생기는 구조
침해자극을 감지하는 침해수용체
통증유발물질과 발통증강물질
통증 정보를 중계하는 후근신경절
척수에서 뇌로 통증이 전해지는 구조
뇌줄기, 대뇌둘레계통과 통증
신경병증성 통증
신경이 끊어지면 어떻게 될까?
교감신경이 관여하는 통증
연관통증의 발생 원리
통증의 트리거 포인트
없어진 사지에 통증을 느끼는 환상팔다리 통증
통증의 악순환과 만성화
통증 자극이 계속되면 과민해진다
통증을 좌우하는 요인 ① 역치
통증을 좌우하는 요인 ② 온도
통증을 좌우하는 요인 ③ 심리적 요인
통증을 좌우하는 요인 ④ 날씨
통증과 가려움
통증과 저림
SPECIAL COLUMN 무통분만은 왜 늘지 않을까?

제3장 통증의 평가와 진단

통증을 측정하는 도구
통증 문진과 관찰 포인트
여러 가지 통증의 표현
통증을 수치화하는 검사법
통증 진찰 ① 이학적 검사
통증 진단 ② 영상 진단
통증 진단 ③ 심리 검사
통증 진찰 ④ 혈액 검사와 기타 검사
SPECIAL COLUMN 재택요양과 통증 관리

제4장 통증을 완화하는 방법

체내의 통증 억제 시스템
손으로 쓰다듬는 진통 효과
스트레스가 통증을 둔화시킨다
쾌감이 통증을 둔화시킨다
통증은 익숙해질까?
통증 치료법의 개요
진통제에 의한 치료
NSAIDs-비스테로이드성 항염증제
NSAIDs의 예: ‘록소닌’ 등
아세트아미노펜
최강의 진통제-오피오이드
오피오이드의 예 ① 모르핀
오피오이드의 예 ② 옥시코돈, 펜타닐
보조진통제
기타 약물
한방약 치료
신경 차단 요법
경막외 차단
별모양신경절 차단
트리거 포인트 주사
이학 요법의 개요
운동 요법
물리 요법
심리 요법
기타 치료법 ① 외과적 치료
기타 치료법 ② 레이저 치료
기타 치료법 ③ 광선 요법
동양의학의 통증 치료
SPECIAL COLUMN 모르핀이 듣지 않는 통증

제5장 여러 가지 통증질환

두통 ① 일차성 두통
두통 ② 이차성 두통
뇌졸중 후 중추성 통증
안면 통증(삼차신경통)
턱관절 장애(악관절증)
목 통증(경부 통증)
외상성 경부 증후군(채찍질 손상)
어깨 통증(어깨관절 주위염)
팔과 손의 통증
가슴 통증 ① 응급흉통
가슴 통증 ② 가볍게 넘기면 안 되는 흉통
복부 통증 ① 부위로 병을 예측할 수 있다
복부 통증 ② 응급복통
비뇨생식기 계통의 통증
부인과 질환에 의한 통증
허리 통증 ① 갑자기 나타나는 극심한 요통
허리 통증 ② 만성적인 요통
골절로 인한 통증
근육 통증
관절 통증
엉덩관절 통증(고관절 통증)
무릎 통증
발과 발가락의 통증
오래 걷기 힘든 간헐성 절뚝거림
전신성 통증
복합부위 통증 증후군
수술 후 통증 증후군
암성 통증과 완화 케어
항암제에 의한 통증

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