“나무를 보지 말고 숲을 보아라“

중환자실 간호사에게 큰 사랑 받았던 크램북 벼락치기 임상간호 매뉴얼 성원에 힘입어 『크램북 벼락치기 환자파악 매뉴얼』이 출간되어 사전 구매가 시작되었다.

간호 사정은 단순히 환자의 현재 상태만 파악하는 것이 아닌 ‘왜 환자에게서 이러한 증상이 나타나며 차후에 환자에게 발생할 수 있는 증세까지 미리 파악’해두는 것이다. 그리해야 환자가 정작 위험할 때 당황하지 않고 바로 대처할 수 있기 때문이다.

이러한 이유로 임상에서 간호사에게 가장 중요시 여겨지는 부분은 바로 ‘환자 파악’이다. 하지만, 바쁜 임상에서 많은 일을 해내야 하는 간호사에게 환자 파악을 위한 시간은 제한적이다. 그렇기에 실제로 환자 파악은 간호사 개개인의 능력에 따라 달라지는 부분이 되어버렸다. 이번 Crambook 벼락치기 환자파악 매뉴얼은, 이 능력의 간극을 줄이기 위한 시도에서 시작된 책이다.

이 책은 미국 중환자간호사회의 간호학자 Rosemarie Rizzo Paras의 Human becoming 이론을 기반하였고, 간호사가 환자를 파악하는 ABCDE 접근 방식으로 환자 파악의 단계별로 내용이 담겨있다.

벼락치기의 의미를 담은 ”Cram”book 답게 환자를 파악하기 위한 최적의 핵심만을 담은 책이다. 크램북 벼락치기 환자파악 매뉴얼의 구성은 다음과 같다. △ 머리말 △1. 크램 환자 파악 △2. 멘탈 체크 △3. 멘탈 위험성 △4. 호흡 체크 △5. 호흡 위험성 △6. 순환 체크 △7. 순환 위험성 △8. 섭취량과 배설량 체크 △9. 섭취 배설의 위험성 △10. 피부상태와 열 체크 △11. 피부 위험성

크램 환자파악
1. 크램 어셋지 (Cram Assement Sheet)
2. 크램 어셋지 예시(Sample)
3. 과거력 조사와 복용 약물 파악하기
4. 주호소와 현병력 파악하기
5. 응급상황 시 치료범위 파악하기
6. 입원환경 파악하기
7. 크램 어셋지 임상적용

멘탈체크
1. 의식 사정
2. 글라스고우 평가
3. 동공 확인
4. 사지 근력 확인
5. 흥분과 진정

멘탈 위험성
1. 뇌졸중 위험
2. 섬망 위험
3. 발작 위험
4. 크램 어셋지 임상적용

호흡 체크
1. 호흡의 이해
2. 호흡상태 평가
3. 호흡곤란
4. 산소공급과 관찰

호흡 위험성
1. 호흡음의 위험성
2. 기침과 객담 위험성
3. 기흉의 위험성
4. 발관의 위험성
5. 뇌압과 호흡의 상관관계
6. 크램 어셋지 임상적용

순환 체크
1. 심장 혈액순환의 이해
2. 심장 박동과 맥박 확인
3. 혈압과 관류 확인

순환 위험성
1. 부정맥 감별
2. 크램 어세지 임상적용

섭취량과 배설량 체크
1. I/O 확인
2. 경구섭취
3. 경장영양
4. 비경구영양
5. 배설량 확인

섭취 배설의 위험성
1. 위장관 기능 저하의 위험
2. 위장관 출혈의 위험
3. 신기능 저하의 위험
4. 전해질 불균형의 위험
5. 크램 어셋지 임상적용

피부상태와 열체크
1. 피부의 이해
2. 피부상태와 체온 평가

피부 위험성
1. 압력성 궤양
2. 피부괴사 위험성
3. 피부전염 위험성
4. 상처 드레싱
5. 크램 어셋지 임상적용

인수인계
1. 간호환경 관리
2. 수액요법 약물용량 확인
3. 인계 전 확인사항