한국교회의 사각지대에 놓인
마음건강을 위한 나눔과 돌봄,

그 사각지대를 향한 구체적인 방안으로
솔루션을 제공하는 가이드북

“신앙의 본질 중에 하나인 돌봄을 마음건강에 적용해 보았을 때, 교회에서 마음건강의 돌봄을 제공해야 할 필요성은 아무리 강조해도 지나침이 없습니다. 자살이나 정신질환에 대한 신학적 입장과 사회적 규범이 어떠하든 목회적 돌봄에는 마음건강 돌봄이 중심이 되어야 합니다. 그래서 교회에 속한 교인들은 물론, 마음의 어려움을 어디서도 털어놓고 의논할 수 없어 마음의 병이 깊어가는 세상의 많은 이들에게 교회는 ‘안전지대’가 되어야 합니다.

그러기 위해서는 목회자가 앞장서서 정신질환에 대한 인식을 개선하고, 정신질환 환우와 가족을 돕는 방법을 통해 교회의 돌봄 기능을 강화하며, 자살예방을 포함한 마음건강을 위한 목회지원 방안을 마련해야 합니다. 이 책은 바로 이를 안내할 ‘목회자의 마음건강 돌봄 사역의 매뉴얼’입니다. 이 책에 담긴 자료는 그동안 교회가 소홀히 여겼던 아픈 현실을 직면하게 해줄 것입니다. 또한 자살 예방과 마음건강 증진에 도움이 되어 우리나라 교회를 지키고 더 나아가 하나님 나라를 확장하는 중요한 디딤돌이 되리라 봅니다.”

<목회자를 위한 마음건강돌봄 가이드북> 프롤로그 중

영국은 지난 2018년, 세계 최초로 외로움 장관(Minister for Loneliness)직을 신설하여 사회체육부 장관 겸직으로 임명했다. ‘외로움’을 사회의 가장 큰 공중보건 문제로 규정했기 때문이다. 이웃나라 일본도 2021년 고독·고립 담당 장관을 임명하였고, 독일은 2022년 ‘외로움 전문지식 네트워크’ 프로젝트를 시작했다. 영국과 일본과 독일이 국민의 외로움에 대해 적극적으로 대응하는 이유가 있다. 그건 바로 외로움을 줄이는 일이 의료비는 물론 교통사고와 범죄, 자살을 줄이는 것과 직결된다고 보았기 때문이다. 더 넓은 차원에서 바라보자면, ‘마음건강’이라는 것은 개인 차원의 문제가 아닌, 정부가 나서서 정책적으로 다뤄야 하는 사회적인 의제라는 문제의식이 반영된 결과라고도 볼 수 있다.

세계보건기구에 따르면, 지구상에서 매년 약 100만 명이 자살로 생을 마감한다. 게다가 지난 45년간 전 세계적으로 자살률이 60％나 증가했다. 대한민국의 자살률은 OECD 평균 자살률의 2배가 넘으며 2013년 이후 한 해를 제외하고 거의 매해 OECD 회원국 중에 자살률 1위를 차지하고 있는데, 여전히 대한민국 사회는 이에 대한 구체적인 대책이나 준비가 충분하지 않다.

마음건강은 단순히 한 개인의 도움이나 노력으로 해결되기 어려운, 즉 가족, 동료, 이웃들의 건강한 지지가 강력한 해결책이 될 수 있다. 그런데, 우리 사회에서 수가 많고 강력한 조직력을 가진 공동체가 바로 ‘교회’이다. 정신질환자들과 가족에 대한 국가적인 지원체계가 부족한 현재 상황에서 교회가 적극적으로 나서서 사회적 지지를 제공할 수 있다면, 교회는 지금 시대에 필요한 ‘빛과 소금의 역할’을 감당할 수 있을 것이다.

그러나, 교회와 교회를 구성하는 목회자 역시 ‘마음건강’에 대한 지식이나 대처방안에 대해서 매우 취약한 것이 현실이다. 그리고 목회자 스스로의 마음건강을 돌보는 것조차 만만치 않은 것이 목회자들이 처한 적나라한 현실인 것이다.

<목회자를 위한 마음건강돌봄 가이드북>은 교회 현장에서 성도들의 ‘마음건강돌봄’ 최전선에 서야 할 목회자들을 위한 상세한 가이드 역할을 해줄 수 있도록, 다양한 정신질환에 대한 설명과 목회적 차원의 접근 방식을 설명해주고 있다. 그리하여, 마음건강이 취약한 성도들을 위한 목회자로서의 마음은 뜨겁지만, 어떻게 성도들을 도와야 할지 모르는 목회자들을 위한 상세한 가이드북 역할을 할 수 있도록 구성되어 있다.

어쩌면 이제야, ‘목회자를 위한’ 양질의 마음건강돌봄 가이드북이 탄생했다. 대한민국 목회자 모두에게 <마음건강돌봄 가이드북>을 강력히 추천한다.

1. 마음건강 돌봄의 필요성

2. 정신질환의 이해

1) 예수님의 치유사역

2) 정신질환에 대한 몇 가지 오해들

3) 교회지도자용 마음건강 돌봄

4) 정신질환 환우를 위한 통합적 돌봄

5) 정신질환과 신앙

6) 교회공동체의 역할

7) 교회 규모에 따른 마음건강 돌봄 목회 전략

8) 정신질환의 종류별 이해와 대처요령
(1) 정신질환을 의심해볼 수 있는 몇 가지 징후들의 체크리스트
(2) 조현병의 이해와 대처요령
(3) 양극성장애(조울증)의 이해와 대처요령
(4) 우울장애의 이해와 대처요령
(5) 비자살성 자해의 이해와 대처요령
(6) 공황장애의 이해와 대처요령
(7) 강박장애의 이해와 대처요령
(8) ADHD의 이해와 대처요령

9) 마음건강 전문가 찾기

10) Q&A : 정신질환을 가진 목회자와 그 가족들의 사례 인터뷰

3. 자살예방을 위한 교육, 캠페인, 유가족 지원 방법

1) 자살 예방 교육
(1) 생명 존중에 대한 인식 및 자살에 대한 선입견 제고
(2) 생명 존중을 위한 ‘자살 예방 교육’의 확대
(3) 자살 유가족에 대한 목회적 돌봄 및 치유
(4) 생명 보살핌에 대한 교육교재 개발 및 교육전문가 양성
(5) 생명존중과 자살 예방 정책 확립을 위한 공공신학적 관여
(6) 생명존중에 기초한 인간존중, 소통, 배려 교육 강화

2) 자살예방 청소년 교육 교재
(1) “통하고 싶어, 우리는 친구니까”/ 창 32:24~31
(2) “희망의 보듬이 생명의 보듬이”/ 출애굽기 2장 1-10절
(3) “보이는 게 전부가 아니에요”/ 잠 4:20~27

3) 생명보듬이 기초교육(Lifehope기독교자살예방센터)
(1) 사람은 무엇으로 사는가?
(2) 일곱 빛깔 생명보듬이

4) 자살예방 캠페인
(1) 생명의 꽃을 피우라(부활절 생명보듬 캠페인)
(2) 생명의 빛을 비추라(생명보듬주일)
(3) 마을 생명 안전망 강화

5) 자살유가족 지원사업
(1) 자조모임
(2) 11월의 크리스마스(세계 자살유가족의 날을 기념하여)

4. 자살 사안 이후 교회를 위한 긴급목회돌봄 매뉴얼

1) 긴급목회돌봄에 대한 이해와 활용법
(1) 긴급목회돌봄이란 무엇인가?
(2) 긴급목회돌봄은 왜 필요한가?
(3) 긴급목회돌봄 매뉴얼 활용 대상 및 방법

2) 즉각 대응 [사건 직후 ~ 24시간 이내]
(1) 주요 핵심 내용 Checklist
(2) 자살 사건 파악 및 즉시 대응
(3) 긴급목회돌봄 위원회 소집
(4) 조직 내 공식 입장 결
(5) 위기대응 활동

3) 초기 대응 [24시간 이후 ~ 장례식]
(1) 주요 핵심내용 Checklist
(2) 영향받은 교인을 파악하고 연결하기
(3) 고인 유품 정리
(4) 안전한 환경 조성

4) 중기 대응 [장례식 이후 ~ 3개월 이내]
(1) 주요 핵심내용 Checklist
(2) 유품 정리 및 행정 절차 지원
(3) 애도 과정 지원
(4) 유족과 지인을 위한 정서적 지원 체계
(5) 교회 공동체 지원 체계

5) 장기 대응 [3개월 이후 ~ 1년]
(1) 주요 핵심내용 Checklist
(2) 사후 관리
(3) 사후 대응에서 사전 예방으로의 전환
(4) 평가 작업

5. 목회자에게 마음건강 돌봄의 중요성

부록
1. 도움 받을 기관
1) 공공기관
2) 민간단체

2. 기독교 유족 지원 프로그램
1) 마음이음예배
2) 토닥임 프로그램

3. 자살자의 장례 예식을 위한 예배문

4. 지각된 스트레스 척도(PSS:　Perceived Stress Scale)

5. Beck의 자살 생각 척도(SSI)