본 상해보험 후유장해 산정기준 교재는 1999년 9월 보험연수원의 강의안으로서 현재 신체 손해사정업무 담당자가 실무에서 상해보험 후유장해 산정기준의 과거 참고자료가 필요시 참고되고 일반인들도 본인의 후유장해 여부 판별시 참고되기를 바라며 출간합니다.

본 서는 1999년 당시 시중에 나온 손해사정사 수험서와 보험약관 및 보험업계 상해보험 실무자료를 참고로 하여 작성한 강의안으로 당시 상해보험 후유장해 산정시 보험업계와 의료계의 장해판정이 상이하여 실무적용에 애로사항이 많아 본 저자가 당시 의학박사 임광세님의 ‘배상의학의 기초’ 저서를 참고하여 ‘상해보험 후유장해 산정기준’ 강의안을 만들었으며 상해보험과 맥브라이드식 장해판정이 상이하여 업무처리하며 매우 힘들었던 점이 상기됩니다.

이에 과거 자료이므로 현재 신체 손해사정업무 실무에 적용시 담당자는 혼선이 없기를 바라며 신체 손해사정업무 종사자는 최신 보험약관과 최신 실무책자를 참고해 비교하며 상해보험 후유장해 산정 실무에 활용하시길 바랍니다.




2022. 9월 상해보험 후유장해 판별시 도움 되기를 바라며 저자 씀.

Ⅰ. 제정목적

Ⅱ. 후유장해 용어의 정의
1. 실질적 장해 4
2. 기능적 장해 4

Ⅲ. 후유장해보험금 지급대상
1. 후유장해 인정 시점 6
2. 후유장해보험금의 산출 6
3. 후유장해지급율 산정 절차 9

Ⅳ. 부위별 후유장해 등급결정
1. 눈의 장해 11
2. 귀의 장해 14
3. 코의 장해 15
4. 씹거나 말하는 기능의 장해 16
5. 외모(얼굴, 머리, 목)의 추상장해 17
6. 등뼈의 장해 18
7. 팔(손목관절로부터 위쪽을 말함), 다리(발목관절로부터 위쪽을 말함)
의 장해 20
8. 손가락의 장해 22
9. 발가락의 장해 23
10. 흉 · 복부 장기의 장해 24
11. 정신 · 신경계통의 장해 25

Ⅴ. 여러 가지 장해등급 비교
1. 상해보험 ‘장해등급표’에 예시되지 않은 장해 29
2. 상해보험 장해판정 요령(대표적인 사례) 30