본 개정판은 이전에 발간된 초판 '치매 예방 ? 치매 예방을 위한 물리치료 가이드'의 개정판으로, 최근 축적된 치매 예방 물리치료 분야의 새로운 연구 성과와 임상 경험을 반영하여 일부 내용을 수정·보완하였습니다. 특히 물리치료 분야에서 치매 예방과 관리에 대한 이해를 넓히고, 최신 근거에 기반한 실용적 정보를 제공하는 데 중점을 두었습니다.

초판 발간 이후 치매 환자의 지속적인 증가와 함께 예방적 중재의 중요성이 더욱 강조되고 있는 상황에서, 본 개정판은 물리치료를 통한 치매 예방의 과학적 근거와 실천 방안을 더욱 체계적으로 제시하고자 하였습니다.

본 책의 주요 독자층은 다음과 같습니다:
- 물리치료사를 비롯한 보건의료 전문가
- 치매 예방 및 재활 분야 연구자
- 관련 학과(물리치료학과, 작업치료학과 등) 학생
- 치매 관련 정책 입안자 및 관리자
- 치매 고위험군 당사자와 가족
- 치매 예방에 관심 있는 일반 독자

활용 시 주의사항:
- 본 책에 제시된 운동 프로그램과 중재 방법은 일반적인 지침일 뿐, 개별 대상자의 상태에 따라 적절히 수정되어야 합니다.
- 평가도구 사용 시 각 도구의 특성과 제한점을 충분히 이해해야 합니다.
- 중재 적용 시 안전성을 최우선으로 고려해야 합니다.
- 필요한 경우 다른 전문가들과의 협력을 통해 종합적인 접근을 시도하십시오.

본 개정판의 내용은 2024년 현재의 연구 결과와 임상 경험을 바탕으로 작성되었습니다. 치매 예방과 관리 분야의 빠른 발전을 고려할 때, 독자들은 최신 연구 동향을 지속적으로 파악하여 본 책의 내용을 보완할 필요가 있습니다.

끝으로, 본 책의 발전을 위한 독자 여러분의 의견을 환영합니다. 보내주신 의견은 향후 개정 작업에 적극 반영하도록 하겠습니다. 아울러 본 책이 치매 예방 물리치료 분야의 발전과 대상자들의 삶의 질 향상에 기여할 수 있기를 희망합니다.

본 개정판은 국내외 많은 연구자들의 연구 성과와 임상가들의 경험을 바탕으로 하고 있습니다. 이 자리를 빌어 귀중한 연구 결과를 공유해 주신 모든 분들께 깊은 감사를 드립니다.

서문 11
치매 예방, 물리치료가 해답이 될 수 있다

제1장 치매, 그 숨겨진 적을 알아보자 14
1. 치매의 정의와 유형 18
1.1. 알츠하이머병 21
1.2. 혈관성 치매 28
1.3. 루이체 치매 38
1.4. 기타 치매 (전두측두엽 치매, 파킨슨병 치매 등) 49
2. 치매의 증상과 진단 61
2.1. 초기 증상 65
2.2. 중기 증상 79
2.3. 말기 증상 90
2.4. 치매 진단 과정 및 방법 101
3. 치매 발병 기전과 위험 요인 118
3.1. 유전적 요인 122
3.2. 혈관 질환 133
3.3. 두부 외상 148
3.4. 우울증 및 사회적 고립 161
4. 치매, 예방이 최선의 치료다 174
4.1. 치매 예방의 중요성 178
4.2. 치매 예방의 경제적, 사회적 효과 191
◆ 더 알아보기 201
◆ 핵심 요약 208
[ 참고문헌 ]

제2장 치매 예방을 위한 생활습관 개선 전략 214
1. 뇌 건강을 위한 식이요법 218
1.1. 지중해식 식단 221
1.2. MIND 식단 229
1.3. 뇌 건강에 좋은 식품 240
1.4. 뇌 건강에 해로운 식품 256
2. 인지 훈련으로 뇌를 깨우자 272
2.1. 인지 훈련의 원리 276
2.2. 기억력 향상 훈련 292
2.3. 주의력 강화 훈련 312
2.4. 문제 해결 능력 증진 훈련 333
2.5. 인지 훈련 프로그램 소개 354
3. 활발한 사회활동이 치매 예방에 미치는 영향 375
3.1. 사회활동과 인지 기능의 상관관계 379
3.2. 대인 관계 유지의 중요성 394
3.3. 취미 및 여가활동의 효과 412
3.4. 평생 교육의 필요성 426
4. 규칙적인 운동과 충분한 수면의 중요성 444
4.1. 운동이 뇌 건강에 미치는 영향 448
4.2. 운동 종류 및 강도 선택하기 462
4.3. 수면 부족이 인지 기능에 미치는 영향 479
4.4. 숙면을 위한 수칙 486
◆ 더 알아보기 496
◆ 핵심 요약 504
[ 참고문헌 ]

제3장 물리치료, 치매 예방의 새로운 패러다임 509
1. 물리치료가 치매 예방에 도움 되는 이유 513
1.1. 운동과 인지 기능의 상관관계 517
1.2. 신체활동이 뇌 구조와 기능에 미치는 영향 525
1.3. 물리치료의 인지 재활 효과 536
2. 유산소 운동과 근력 강화 운동의 효과 548
2.1. 유산소 운동의 종류와 강도 552
2.2. 근력 강화 운동의 종류와 강도 564
2.3. 복합 운동 프로그램의 구성 577
2.4. 물리치료사의 역할 590
3. 균형 및 보행 훈련을 통한 낙상 예방 602
3.1. 치매 노인의 낙상 위험성 606
3.2. 균형 훈련의 원리와 방법 619
3.3. 보행 훈련의 원리와 방법 632
3.4. 환경 개선을 통한 낙상 예방 645
4. 인지-운동 결합 훈련(dual-task training)의 원리와 실제 658
4.1. 인지-운동 결합 훈련의 이론적 배경 662
4.2. 인지-운동 결합 훈련의 적용 방법 670
4.3. 인지-운동 결합 훈련 프로그램 사례 682
4.4. 인지-운동 결합 훈련의 효과 검증 693
5. 물리치료 시 주의사항 및 금기증 704
5.1. 치매 노인의 신체적, 인지적 특성 708
5.2. 물리치료 평가 및 처방 시 고려사항 719
5.3. 물리치료 진행 시 주의사항 732
5.4. 물리치료의 금기증 및 부작용 모니터링 745
◆ 더 알아보기 732
◆ 핵심 요약 732
[ 참고문헌 ]

제4장 보호자와 함께하는 치매 예방 물리치료 778
1. 치매 환자 보호자의 역할과 부담 782
1.1. 보호자의 신체적, 정신적 건강 문제 785
1.2. 보호자의 사회적, 경제적 어려움 794
1.3. 치매 환자 돌봄에 대한 사회적 지원의 필요성 804
2. 보호자를 위한 물리치료 교육 816
2.1. 치매에 대한 이해 증진 820
2.2. 가정에서 수행 가능한 운동 교육 836
2.3. 일상생활 동작 훈련 방법 851
2.4. 응급 상황 대처 방법 864
3. 가정에서 실천하는 물리치료 재활 지침 873
3.1. 가정 환경 개선 방안 877
3.2. 낙상 예방을 위한 주의사항 888
3.3. 인지 자극 활동 아이디어 901
3.4. 보조 도구 활용 방법 916
4. 치매 단계별 물리치료 중재 전략 929
4.1. 경도 인지 장애 단계의 물리치료 934
4.2. 경도 치매 단계의 물리치료 949
4.3. 중등도 치매 단계의 물리치료 965
4.4. 중증 치매 단계의 물리치료 982
◆ 핵심 요약 997
[ 참고문헌 ]

제5장 지역사회가 함께 만드는 치매 예방 1002
1. 지역사회 기반 치매 예방 물리치료 프로그램의 필요성 1005
1.1. 고령 인구 증가와 치매 유병률 1008
1.2. 치매 환자와 보호자에 대한 지역사회 지원 체계 1018
1.3. 물리치료의 지역사회 기반 서비스 제공 1032
2. 국내외 치매 예방 물리치료 프로그램 사례 1046
2.1. 국내 사례 1051
2.2. 일본 사례 1065
2.3. 미국 사례 1082
2.4. 유럽 사례 1094
3. 지역사회 치매 예방 네트워크 구축 방안 1107
3.1. 보건소 중심의 치매 예방 사업 1110
3.2. 노인 복지관 연계 프로그램 1122
3.3. 치매 안심 센터와의 협력 1138
3.4. 방문 재활 서비스 제공 1151
4. 물리치료사의 역할과 책임 1163
4.1. 치매 선별 검사 참여 1166
4.2. 치매 예방 교육 및 홍보 1179
4.3. 치매 환자 및 보호자 상담 1193
4.4. 다학제 협력과 연계 강화 1206
◆ 더 알아보기 1220
◆ 핵심 요약 1228
[ 참고문헌 ]

제6장 치매 물리치료의 미래 1233
1. 첨단 기술과 접목한 치매 물리치료 연구 동향 1237
1.1. 가상현실(VR) 기반 인지-운동 훈련 1241
1.2. 로봇 보조 물리치료 1255
1.3. 스마트 홈 기술 활용 1272
1.4. 인공지능(AI) 기반 평가 및 처방 1291
2. 개별 맞춤형 치매 예방 물리치료의 가능성 1300
2.1. 정밀 의학적 접근 1304
2.2. 유전자 검사와 위험도 예측 1318
2.3. 라이프로그 데이터 기반 중재 1331
2.4. 디지털 치료제와 물리치료의 융합 1344
3. 치매 친화적 사회를 위한 물리치료 분야의 과제 1356
3.1. 치매에 대한 인식 개선 1360
3.2. 치매 예방 물리치료 전문 인력 양성 1372
3.3. 근거 기반 치매 물리치료 가이드라인 마련 1385
3.4. 치매 관련 연구 활성화와 정책 제안 1398
◆ 핵심 요약 1412
[ 참고문헌 ]

부 록 1419
1. 치매 자가진단 체크리스트 1420
가. 기억력 관련 문항
나. 언어 및 의사소통 관련 문항
다. 시공간 능력 및 집행 기능 관련 문항
라. 일상생활 수행 능력 관련 문항
마. 치매 위험도 종합 평가 기준
2. 치매 예방 운동 프로그램 구성안 1430
가. 8주 가정용 운동 프로그램
나. 12주 기관용 운동 프로그램
3. 치매 환자와 보호자를 위한 복지 정보 1448
가. 치매 진단 및 치료비 지원
나. 장기 요양 서비스
다. 치매 환자 인권 보호 제도
라. 치매 가족 지원 센터 안내

에필로그 1486
가. 치매로부터 자유로운 노년을 향한 우리의 도전
나. 치매 근본 예방을 위한 신패러다임 철학 이야기