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Ãâ°£ÀÏ
2024-11-11
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¡º°£È£ ¾Ë°í¸®Áò PRO-½Ã¸®Áî¡»´Â ±âÁ¸ ¡º°£È£ ¾Ë°í¸®Áò¡»ÀÇ ¾Ö·ÎÁ¡À» ºÐ¼®ÇÏ´Â °Í¿¡¼­ ½ÃÀÛÇÏ¿© ÇØ°áÃ¥ ¸¶·Ã ¹× À籸¼º °úÁ¤À» °ÅÃÄ »ùÇõµ¼­¸¦ Á¦ÀÛÇÏ¿´´Ù. º¸´Ù ¿Ïº®À» °¡Çϱâ À§ÇØ »ùÇõµ¼­¸¦ ÅëÇØ °£È£Çлý´Ü ¿©·ÐÁ¶»ç´Ü¿¡°Ô Çǵå¹é ¹× ÃÑ 21ÀÎÀÇ Àü¹®°¡¿¡°Ô ¿ø°í °¨¼ö¸¦ ¹Þ¾Æ ¿©·¯ Â÷·Ê ¼öÁ¤ ³¡¿¡ ¼¼»ó ¹Û¿¡ ³ª¿Â °£È£ ÀÓ»ó ½Ç¿ëµµ¼­ÀÌ´Ù.

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°£È£¼öÇàÀÇ ±Ù°Å¸¦ °¡Àå Àß ¼³¸íÇÏ´Â ¡®¼Ò³â°£È£»ç¡¯°¡ ¾Ë°í¸®Áò ¿·¿¡ °£È£¼öÇàÀÇ ¡®±Ù°Å¡¯¸¦ ´àÀ¸·Î½á º­¶ôÄ¡±â ÀÓ»ó °øºÎ°¡ ¾Æ´Ñ ¿øÃÊÀûÀÎ ÀÌÇØ°¡ °¡´ÉÇϵµ·Ï Èû½áÁÖ¾ú´Ù.

µµ¼­ Ư¡ µÎ ¹ø°´Â, °¢ ºÎ¼­º°·Î Àü¹®È­µÈ ºÐ·ùü°è ÇÏ¿¡ 7°³ÀÇ °èÅëÀ¸·Î ºÐ±ÇÇØ º»Àο¡°Ô ÇØ´çµÇ´Â ºÎ¼­ÀÇ ³»¿ëÀ» º¸´Ù Àü¹®ÀûÀ¸·Î °øºÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡ÀÌ´Ù. ºÐ±Ç µÈ °¢ µµ¼­´Â ¸ðµÎ Áø·á°ú Áß½ÉÀÇ ÀÌ·ÐÀ» °øºÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¡®Àü°øÆÄÆ®¡¯, ºñÁ¤»óÀûÀÎ ¼Ò°ßÀ» ÅëÇØ È¯ÀÚ¸¦ ÆľÇÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¡®È°·Â¡ÈÄ¡¯, Áø·á°ú Áß½ÉÀÇ ¡®°øÅ밣ȣ¡¯ ÃÑ 3´Ü°è·Î ±¸¼ºµÇ¾î ÀÖ¾î °£È£»ç µ¶ÀڷκÎÅÍ ÀÓ»óÀû Ãß·ÐÀÌ °¡´ÉÇÏ°Ô ÇÏ¿´´Ù.

µµ¼­ Ư¡ ¼¼ ¹ø°´Â, ½Å±Ô°£È£»ç»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó Àü¹®°£È£»ç, Àü´ã°£È£»çµµ ÃæºÐÈ÷ ÀÌ Ã¥À» È°¿ëÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ½Å·ÚÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÇöÁ÷ Àü¹®°¡ 21¸í¿¡°Ô µµ¼­¸¦ °¨¼ö¹Þ¾Æ µµ¼­¸¦ Á¦ÀÛÇß´Ù´Â Á¡ÀÌ´Ù. °¨¼ö´ÜÀº Big 5 Àü¡¤ÇöÁ÷ °£È£»ç¿Í ¼®»ç¡¤¹Ú»ç °úÁ¤À» ¹â°í ÀÖ´Â °£È£»ç, 10³â Â÷ ÀÌ»ó ÇöÁ÷ °£È£»ç·Î ±¸¼ºÇÏ¿´´Ù. ÃÖ±Ù °£È£¹ýÀÌ Á¦Á¤µÇ¸ç Àü´ã°£È£»ç¿Í Àü¹®°£È£»çÀÇ ºÎ´ãÀÌ ´Ã°Ô µÇ¾ú´Ù. Á¦´ë·Î µÈ ±³À° ¾øÀÌ ½Ç¹«¿¡ ÅõÀÔµÇ¾î ºÒ¾ÈÇÏ°í, ±³À°À» ¹Þ¾ÒÀ½¿¡µµ ºÒ¾ÈÇÑ À̵éÀ» À§ÇØ ÀÇ»çÀÇ Áø·á¼öÇàÆò°¡ ¾Ë°í¸®Áò°ú ºñ½ÁÇÏÁö¸¸ Á» ´õ ÁøÈ­µÈ °£È£¼öÇà µµ¼­°¡ ź»ýÇÏ°Ô µÇ¾ú´Ù.

¸¶Áö¸·À¸·Î ÇÚµåºÏ »çÀÌÁîÀÇ µµ¼­¿¡¼­ °ú°¨È÷ A4, Big SizeÀÇ µµ¼­·Î Á¦ÀÛÇØ °¢ ºÎ¼­ÀÇ °£È£ ¾Ë°í¸®ÁòÀ» µµ¼­ÀÇ ÆîÄ£ ¸éÀ» ÅëÇØ ÇÑ´«¿¡ º¼ ¼ö ÀÖ°í, µ¶ÀÚµé·Î ÇÏ¿©±Ý Å« »çÀÌÁîÀÇ Ã¥À» ÅëÇØ °øºÎ¿Í Çʱ⸦ ¸ðµÎ ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù.

Àüü 7°³ÀÇ ¸ðµç °ú¸¦ ÅëÇÕÇÑ ÀüÀÚÃ¥ ¡º°£È£ ¾Ë°í¸®Áò PRO-MAX¡»´Â 2024³â 11¿ù 20ÀÏ, Á¾ÀÌÃ¥Àº 2025³â 1¿ù 5ÀÏ Ãâ°£µÉ ¿¹Á¤ÀÌ´Ù.

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[°£È£ ¾Ë°í¸®Áò PRO-A3. Ç÷¾×Á¾¾ç³»°ú]

¸ñÂ÷

Hemato-oncology(Ç÷¾×Á¾¾ç³»°ú) 11
Admission & Chemotherapy(ÀÔ¿ø & Ç׾Ͽä¹ý) 15
ÀÔ¿ø & Ç׾Ͽä¹ý - Why Algorithm ¾Ë°í¸®Áò »ç°í·Â ±â¸£±â 16
°øÅë °£È£»çÁ¤ & ¼öÇà 20
1. ¿À½É(Nausea), ±¸Åä(Vomiting) 20
2. Á¡¸·¿°(Mucositis) Á¶Àý 22
3. º¯ºñ(Constipation) 24
4. ¿¬ÇÏ°ï¶õ(Dysphagia) & ½Ä¿åºÎÁø(Anorexia) 26
5. ÇǺιßÁø(Skin Rash), ÇǺμҾ簨(Itching sense) Á¶Àý 28
6. ÅëÁõ(Pain) 29
7. ¾Ï ȯÀÚ ÇÕº´Áõ ´ëó 30
8. ±âŸ Áõ»ó °ü¸® 32

¾ÏȯÀÚ Ä¡·á 34
1. ¼ö¼úÀû Ä¡·á(Surgery) 35
2. Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ý(Chemotherapy) 36
¾î·Á¿î ·¹Áö¸Ç ÀÌÇØÇϱâ 40
3. ¹æ»ç¼± ¿ä¹ý(Radiation therapy) 42
4. Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ À̽Ä(Hematopoietic Stem Cell Transplantation, HSCT) 44

Ç÷¾×Á¾¾ç³»°ú ÁÖ¿ä Áúȯ°ú Ç×¾ÏÄ¡·á: Ç÷¾×¾Ï(Hematologic Malignancy) 46
1. Leukemia(¹éÇ÷º´) 46
2. Lymphoma(¸²ÇÁÁ¾) 50
3. Multiple Myeloma(´Ù¹ß¼º °ñ¼öÁ¾, MM) 53
4. Ç÷¾×¾ÏÀº ¾Æ´ÏÁö¸¸ °ñ¼ö ±â´É ÀÌ»óÀ¸·Î ¹ß»ýÇÏ´Â Áúȯ #1
: Aplastic Anemia(Àç»ýºÒ·®¼º ºóÇ÷) 57
5. Ç÷¾×¾ÏÀº ¾Æ´ÏÁö¸¸ °ñ¼ö ±â´É ÀÌ»óÀ¸·Î ¹ß»ýÇÏ´Â Áúȯ #2
: Myelodysplastic Syndrome(MDS, °ñ¼öÀÌÇü¼º ÁõÈıº) 57

Ç÷¾×Á¾¾ç³»°ú ÁÖ¿ä Áúȯ°ú Ç×¾ÏÄ¡·á: °íÇü¾Ï(Solid tumor) 60
1. Lung Cancer(Æó¾Ï) 61
2. Gastric Cancer(À§¾Ï) 63
3. Colon and Rectal cancer(°áÀå¾Ï°ú Á÷Àå¾Ï) 64
4. Liver Cancer(°£¾Ï) & Gallbladder cancer(´ã³¶¾Ï) & Pancreas Cancer(ÃéÀå¾Ï) 66
5. Thyroid Cancer(°©»ó¼±¾Ï) & Breast Cancer(À¯¹æ¾Ï) 69
6. Genital Cancer(»ý½Ä±â¾Ï) 72

Case·Î ¾Ë¾Æº¸´Â °íÇü¾Ï Ä¡·á: À¯¹æ¾Ï 75
À¯¹æ¾Ï - Why Algorithm ¾Ë°í¸®Áò »ç°í·Â ±â¸£±â 76
»óȲº° °£È£»çÁ¤ & ¼öÇà 80
Condition ÀúÇÏ 89
ÄÁµð¼Ç ÀúÇÏ - Why Algorithm ¾Ë°í¸®Áò »ç°í·Â ±â¸£±â 90
»óȲº° Ãß°¡ °£È£»çÁ¤ & ¼öÇà 92
1. ÃâÇ÷(Bleeding) 92
2. °¨¿°(Infection) 96
3. ÀÏÇ÷(Extravasation) 98
Ç÷¾×Á¾¾ç³»°ú Åõ¾à 102
1. ¼ö¾×(Fluid) 102
2. ¿À½É(Nausea) & ±¸Åä(Vomiting) 103
3. Áõ»ó Á¶Àý ¾à¹° 104
4. Ç×ÀÀ°íÁ¦(Anticoagulant) 105
Ç÷¾×Á¾¾ç³»°ú °Ë»ç 106
1. Ç÷¾×°Ë»ç: Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ °Ë»ç(Tumor marker) 106
2. Ç÷¾×°Ë»ç: °¨¿° 107
3. ¹è¾ç°Ë»ç(Culture, Cx) 108
4. ÃâÇ÷ °ü·Ã Ç÷¾×°Ë»ç 110
5. °ñ¼ö°Ë»ç(Bone Marrow Examination, BM) 111
6. ±â°üÁö³»½Ã°æ °Ë»ç 112
7. °æÇÇÀû »ý°Ë 113
8. MRI 114
9. CT 114
10.PET-CT(Positron emission tomography-CT, ¾çÀüÀÚ ¹æÃâ ÄÄÇ»ÅÍ ´ÜÃþ ÃÔ¿µ) 115
11. Bone scan 116
12. ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç(Ultrasound) 116
13. ºóÇ÷°Ë»ç 118
* Ç÷¾×Á¾¾ç³»°ú °£È£»ç¡¯s ³ëÇÏ¿ì 119
* Ç÷¾×Á¾¾ç³»°ú ´ë»óÀÚ¡¯s ±Ã±ÝÁõ 121

È°·Â¡ÈÄ 123
Ç÷¾Ð 125
°íÇ÷¾Ð - Why Algorithm ¾Ë°í¸®Áò »ç°í·Â ±â¸£±â 126
ÀúÇ÷¾Ð - Why Algorithm ¾Ë°í¸®Áò »ç°í·Â ±â¸£±â 128
Ç÷¾Ð(Blood Pressure, BP) 130
½É¹Úµ¿¼ö 137
ºó¸Æ - Why Algorithm ¾Ë°í¸®Áò »ç°í·Â ±â¸£±â 138
¼­¸Æ - Why Algorithm ¾Ë°í¸®Áò »ç°í·Â ±â¸£±â 140
½É¹Úµ¿¼ö(Heart Rate, HR) 142
ü¿Â 153
°íü¿Â - Why Algorithm ¾Ë°í¸®Áò »ç°í·Â ±â¸£±â 154
Àúü¿Â - Why Algorithm ¾Ë°í¸®Áò »ç°í·Â ±â¸£±â 156
ü¿Â(Body Temperature, BT) 158
È£Èí¼ö 167
ºóÈ£Èí - Why Algorithm ¾Ë°í¸®Áò »ç°í·Â ±â¸£±â 168
È£ÈíÀúÇÏ - Why Algorithm ¾Ë°í¸®Áò »ç°í·Â ±â¸£±â 170
È£Èí¼ö(Respiratory Rate, RR) 172

°øÅë °£È£ 189
Á¤¸ÆÁÖÀÔ¿ä¹ý 191
1. ¾à¹° ÁÖ¿ä Åõ¾à ¹æ¹ý 192
2. ÁÖ¿ä Á¤¸Æ 193
3. Á¤¸Æ°ü Á¾·ù¿Í Ư¡ 194

Ç÷¾× °Ë»ç 199
1. ÁÖ¿ä Ç÷¾× °Ë»ç Á¾·ù¿Í °Ëü 200
2. Ç÷¾× °Ë»ç Á¾·ù¿¡ µû¸¥ °Ëü & Ư¡ & äÇ÷ ¼ø¼­ 201
3. ±× ¿Ü Áß¿ä °Ë»ç 202

¹Ì»ý¹° °Ë»ç¿Í Ç×±ÕÁ¦ 205
1. Gram (+) (-) °á°ú¿¡ µû¸¥ ¹Ì»ý¹° ºÐ·ù 206
2. ´ÙÁ¦³»¼º±Õ (Multi-drug Resistant Organism, MDRO) 211
3. Ç×±ÕÁ¦ 214

¼öÇ÷ 219
1. ¼öÇ÷Á¦Á¦ ¸ðÀ½ 220
2. ÀϹÝÀûÀÎ ¼öÇ÷ tip 222
ÁøÅë & ÁøÁ¤ & Acting Out 225
1. ºñ¸¶¾à¼º ÁøÅëÁ¦: °æÁõ ÅëÁõ¿¡ Åõ¾à 227
2. ¸¶¾à¼º ÁøÅëÁ¦: Áߵ ÀÌ»ó ÅëÁõ¿¡ Åõ¾à 228
3. ÁøÁ¤Á¦: ¼¶¸ÁÀ̳ª µ¿¿ä(agitation), ÈïºÐ »óÅ¿¡¼­ Åõ¾à 229
Acting Out(ÀÚÇØ or ŸÇØ À§Ç輺) - Why Algorithm ¾Ë°í¸®Áò »ç°í·Â ±â¸£±â 230

»ê¼Ò¿ä¹ý 233
1. »ê¼Ò Àü´Þ ÀåÄ¡(Oxygen delivery systems) 234
2. ȯÀÚ¿¡°Ô °ø±ÞµÇ´Â »ê¼Ò´Â Àû´çÇÑ °É±î? »ê¼ÒÈ­ÀÇ ÁöÇ¥ 235
¼ö¾×¿ä¹ý 237
1. ¼ö¾×ÀÇ Á¾·ù 238
2. Áõ»ó¿¡ µû¸¥ ¼ö¾× ¼±Åà TIP 239
Ç÷¾Ð ¿Ã¸®´Â ¾à¹°: ½Â¾ÐÁ¦ 241
Àå±âÀÌ½Ä È¯ÀÚ °ü¸® 245