의료비 상승과 건강보험 개혁의 역사적 흐름을 체계적으로 분석한 이 책은 1977년 직장의료보험 도입부터 현재의 문재인 케어까지 한국 의료보험 제도의 변천 과정을 심도 있게 다룬다. 건강보험 재정위기, 약가관리 혁신, 노인장기요양보험 도입 등 주요 정책 변화의 배경과 성과를 실증적 데이터를 바탕으로 분석하며, 각 시기별 의료비 상승 억제를 위한 제도적 노력과 그 한계를 면밀히 조명한다.

DRG 지불제도 도입, 의료전달체계 개선, 실손보험 문제 등 의료비 관리를 위한 다양한 정책 수단들의 효과를 검증하고, 영국 NHS, 미국 오바마케어, 독일 질병금고 등 주요 선진국들의 의료비 관리 경험과 비교분석을 통해 한국 의료보험 제도의 특수성과 보편성을 균형 있게 다룬다. 특히 의료기관 종별 기능 정립, 일차의료 활성화, 예방중심 의료체계로의 전환 등 의료자원의 효율적 활용을 위한 정책 대안들을 체계적으로 제시한다.

미래 의료환경 변화에 주목하여 AI 진단시스템, 디지털 헬스케어 등 혁신 기술이 가져올 의료비 구조 변화를 전망하고, 인구 고령화와 신의료기술 도입에 따른 비용 증가에 대응하는 지속가능한 건강보험 제도의 발전 방향을 모색한다. 의료의 질과 비용의 균형, 보장성 강화와 재정안정의 조화, 형평성 제고와 효율성 확보라는 다차원적 과제들에 대한 해법을 심층적으로 탐구한다.

1. 의료비 폭등의 역사와 1977년 보험제도의 탄생
2. 1989년 전국민보험 실현과 시대적 과제
3. DRG와 의료수가 혁신의 현장
4. 건강보험 재정위기와 2001년 대개혁
5. 글로벌 제약산업과 약가관리 혁명
6. 노인장기요양보험의 도전과 성과
7. 스마트 의료전달체계와 자원절감
8. 문재인 케어와 보장성 강화의 딜레마
9. 질병예방 패러다임과 비용관리
10. 지역별 의료격차와 자원배분 최적화
11. AI진단시스템과 미래의료비 혁명
12. 실손보험의 성장과 의료시장 왜곡
13. 가치기반 진료비 지불제도의 혁신
14. 세계 의료보험제도의 성공과 실패
15. 의료쇼핑 현상과 합리적 의료이용
16. 중증응급환자 전달체계의 혁신
17. 의료취약계층 지원제도의 진화
18. 건강보험 의사결정구조의 개혁
19. 미래의료 환경변화와 보험제도 혁신